4月12日参加了中国非公立医疗机构协会商业医疗健康保险工作座谈会,协会领导,各大保险公司、非公医疗机构代表、信用评级专家,还有丰台区医疗纠纷人民调解委员会主任,等相关人士参加,座谈气氛祥和而热烈。
协会领导针对非公机构的质量评价和信用评级体系建设进行了介绍,并致力于将该评级的结果与行政管理、协会管理、社会公示相结合,突出其权威性、科学性、公正性。同时希望该体系能够得到保险行业认可,作为保险定点机构认定的依据。协会扎实务实的工作作风确实让人刮目相看,非公机构代表纷纷表示支持和配合,并想借此东风能够在商业医疗保险支付方市场上分块蛋糕。保险公司领导们也很认可协会的评价体系建设,也希望在今后能够看到时效并开展合作。但在话里话外也有一些对非公机构的一些看法,非公机构在社会认可度方面确实有很长的路要走。
对于给多家非公立医疗机构做过法律顾问;代理过多件涉及非公机构的医疗纠纷、合同纠纷、股权转让纠纷、广告侵权纠纷;现在又从事第三方调解的笔者来说,参加这样的会议也是收获颇多,本想也表个态,但感觉在这个祥和务虚的场合无疑是一盆冷水的效果,因此也只是听听而已。
但是对于非公立医疗机构评价体系建设和各方利益关系,出于对非公立医疗机构发展的关注和希望,还是想发表一些拙见,供抨击。
首先,非公机构迎来了发展的春天,无论从政策层面还是资金层面,都今非昔比。可见不缺政策不缺钱。但是目前非公机构发展的如何呢?盈利模式有改观吗?核心竞争力形成了吗?相信多数机构还是挣扎在生存的问题上,虽然资本大量涌入,但是资本是为了盈利而来,不是利润,非公机构在得到资本的支持的同时,也会感受到资本的巨大压力。会上有人说“得医生者得天下”、“得保险者得天下”,但就非公机构而言,还应该有一句话“得路径者得天下”。医生、支付固然重要,但是那都是人家的,不是你的,你需要利用自身的吸引力把他们吸引过来,因此,你的核心竞争力应该是路径的设计和执行能力,这才是你区别于他人的核心。
其次,非公机构在迎接春天的同时也别忘记冬天的寒冷,合法经营始终是非公机构的命脉所在,包括经营资质的取得和经营范围的合规,经营方式的合法,广告的制作和投放,盈利方式的设计,纠纷的解决等诸方面,对于很多非公机构来讲都还有很长的路要走。魏则西事件其实只是冰山一角吧。只有在合法经营的基础上才能谈到技术和信用等级的评价问题,只有一个良性经营的机构才具有长远发展的可能和必要,如果是为了生存而采取不正当的盈利模式的机构,也不是我们应该支持和评价的机构。所以在机构进行评价之前首先应该进行经营的合法合规审查,在此基础上在进行技术质量评比、信用等级评定才具有实际意义,才能避免评定本身的风险,才能够得到社会的认可。社会的认可无疑才是政府和保险机构认可基础,而政府和保险机构的认可就会强化社会的认可,形成良性循环。
再次,非公机构在迎接春天的同时也别忘记冬天的寒冷,合法经营始终是非公机构的命脉所在,包括经营资质的取得和经营范围的合规,经营方式的合法,广告的制作和投放,盈利方式的设计,纠纷的解决等诸方面,对于很多非公机构来讲都还有很长的路要走。魏则西事件其实只是冰山一角吧。只有在合法经营的基础上才能谈到技术和信用等级的评价问题,只有一个良性经营的机构才具有长远发展的可能和必要,如果是为了生存而采取不正当的盈利模式的机构,也不是我们应该支持和评价的机构。所以在机构进行评价之前首先应该进行经营的合法合规审查,在此基础上在进行技术质量评比、信用等级评定才具有实际意义,才能避免评定本身的风险,才能够得到社会的认可。社会的认可无疑才是政府和保险机构认可基础,而政府和保险机构的认可就会强化社会的认可,形成良性循环。
从协会的组成和运行模式上看,国家对非公医疗机构的认识还是十分清晰和深刻的,成立时间不长,但做事不少,而且都做在了点子上,实属那能可贵,我们也会继续关注协会和非公机构的发展,并且也希望对此提供更多的专业的服务,让非公机构能够健康发展,满足人们对健康的不同种类和层次的需求,更好的服务国家,服务社会。